분만직전 임산부의 스트레스와 불안

Abstract

본 연구는 임부가 임신중기에 경험하는 불안과 스트레스 정도와 분만 직전 정상분만과 제왕절개분만이라는 특수한 상황에 의해 야기되는 불안과 스트레스 정도를 비교․분석하여 산전교육 프로그램 구축에 필요한 자료를 제시하고자 시도된 조사연구이다. 연구를 위한 자료수집은 G 광역시 M산부인과 병원에 산전관리를 받기 위해 외래를 방문한 임부 중에서 연구대상자 선정기준에 적합한 임부 450명을 대상으로 구조화된 설문지를 배부하여 자기기입식으로 작성하게 하였다. 1차 조사와 2차 조사 모두 응답한 설문지 425부 중 응답이 불충분하거나 일부분만 답변한 13부, 개인사정으로 M 병원에서 분만을 하지 않은 30부를 제외한 정상 분만 275부, 제왕절개 107부, 총 382부를 최종 분석대상으로 하였다. 자료분석은 SPSS Win 18.0 프로그램을 이용하여 일반적 특성 및 산부인과적 특성은 빈도와 백분율로 분석하고, 동질성검증은 Chi-square test, 로 분석하였으며, 스트레스, 불안은 평균과 표준편차를 분석하였다. 정상임부와 제왕절개 임부간의 스트레스, 불안비교는 Paired t-test와 t-test, 검증하였다. 신뢰도 검증은 내적 일관성 계수(Crobach's Coefficient Alpha)로 분석하였고, 분만직전 스트레스 및 불안과의 관련성 비교는 t-test와 ANOVA을 실시하였다. 단순분석에서 관련성을 보인 변수는 독립변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다. 본 연구에서 임신과 분만은 임부에게 스트레스와 불안을 초래하는 요인으로 특히 분만 대기실에서 결정되어지는 분만 방법은 정상분만에 비해 제왕절개수술을 결정을 했을 때 스트레스와 불안이 높음을 확인 할 수 있다. 이상의 연구결과 종합해보면 산전 임산부 교실에서 다양한 분만방법에 대해 적극적으로 산전교육 프로그램 중재로 적용함으로써 분만대기실에서 분만방법이 결정되었을 때 느끼는 스트레스와 불안을 감소시킬 수 있으리라 확신한다. 임신과 분만은 생리적으로 정신적으로 부담스러운 상황이다. 본 연구의 결과에서 정상임부와 제왕절개 군 모두 임신중기에 비해 분만직전의 스트레스와 불안이 유의하게 증가하였으며, 분만직전 임신중기의 스트레스와 불안의 차이값은 제왕절개 군에서 정상임부 군에 비해 불안에서 유의하게 높았다. 이러한 결과로부터 제왕절개 군이 정상임부 군에 비해 스트레스와 불안이 유의하게 증가하여 제왕절개 군에 대한 집중적인 스트레스와 불안에 대한 관리가 필요한 것으로 생각된다. 이상의 연구결과를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 가. 임부들을 다양한 요인들로 인해 스트레스와 불안이 증가됨을 알 수 있다. 스트레스와 불안을 높이는 요인에 대한 반복 연구를 제언한다. 나. 연구결과를 토대로 산전교육 프로그램개발을 활용하도록 제언한다.|ABSTRACT

A Study on the Stress and Anxiety of Pregnant Women Immediately Before Delivery

Bae, Sang Yeol Advisor : Prof. Park Jong, M.D., Ph.D Department of Medicine, Graduate School of Chosun University

This study analysed anxiety and stress of pregnant women which are caused by special situations of eutocia and delivery by Caesarean section to present necessary data for development of pre-delivery education programs. To collect the data, the study interviewed 450 pregnant women who came to M maternity clinic, G city for pre-delivery care using a self-essay type questionnaire. Of 425 copies which included responses of both the 1st and the 2nd interviews, a total of 382 copies were used for a final analysis. SPSS Win 18.0 was used to gain frequency and percentage of general and obstetric characteristics, and a Chi-square test was used for homogeneity. To identify stress and anxiety, means and standard deviation were analysed. Stress and anxiety according to eutocia and delivery by Caesarean section were analysed through paired t-test and t-test. Confidence was analysed through Crobach's Coefficient Alpha, and to compare relationships between stress and anxiety immediately before deliver, a t-test and an ANOVA were carried. Variables which were discovered to have relevance in a simple test were considered as independent variables in a multi-regression analysis. As pregnancy and delivery in the study were factors which cause pregnant women to have stress and anxiety, stress and anxiety were higher when delivery by Caesarean section was decided as a delivery method in delivery waiting rooms. Based on the results above, the study suggested that if pre-delivery intervention programs are applied for pregnant women in maternity school, their stress and anxiety can decrease. Both pregnancy and delivery are mental and physiological burden. For both the groups for eutocia and delivery by Caesarean section, stress and anxiety significantly increased immediately before delivery in comparison with mid-pregnancy period. To analyse the differences in stress and anxiety between the two periods, anxiety of the Caesarean section group was significantly higher than that of the eutocia group. As stress and anxiety of the Caesarean section group increased significantly in comparison with those of the eutocia group immediately before delivery, it is suggested that an intensive care should be given to stress and anxiety of the former. Based on the results above, the following suggestions are presented: A. It was discovered that stress and anxiety of pregnant women increased due to various factors. Therefore, repetitive studies on factors of stress and anxiety are needed. B. The study suggested that the results of the study are used for development of pre-delivery education programs.