도시와 농촌지역 노인의 건강행태 및 건강수준 비교

Abstract

농촌인구의 도시집중과 농촌 지역의 노령화 등으로 농촌은 건강문제를 비롯한 사회경제적 문제가 도시지역보다 더 심각하다. 노인의 경우도 도시와 농촌지역 간 건강문제 등에 대해 차이가 있을 것으로 예상되지만 아직까지 우리나라의 지역 간 노인의 건강수준에 대한 연구보고 자료는 드물다. 이에 본 연구는 국민건강영양조사를 이용하여 도시와 농촌지역에 거주하는 노인의 건강행태와 질병수준을 파악하고, 사회인구학적 특성을 통제한 상태에서 도시와 농촌지역의 노인의 건강수준을 비교하고자 수행하였다. 본 연구는 제4기 국민건강 영양조사(2007년-2009년) 자료를 이용하였으며, 65세 이상 노인으로 건강면접조사, 보건의식행태조사, 검진조사에 참여하여 분석에 필요한 변수가 모두 확보된 3,823명을 최종 연구대상으로 하였다. 지역의 분류는 행정지역과 동, 읍면으로 구분된 거주지역을 이용하여 ?대도시?, ?도시?, ?농촌?으로 분류하였다. 카이제곱검정과 다중로지스틱 회귀분석을 이용하여 지역에 따른 건강행태, 정신 건강 및 만성질환 수준 증의 건강상태를 비교하였다. 연구결과, 우리나라 65세 이상 노인의 건강수준은 농촌지역이 사회경제적 여건은 도시지역에 비해 열악하지만 노인의 건강행태나 건강상태는 도시지역에 비해 더 양호함을 알 수 있었다. 농촌지역을 대도시 지역과 비교할 경우 건강행태 및 건강상태의 비차비는 독감접종 1.56(95%,신뢰구간 1.30 - 1.87), 고강도 신체활동 실천 1.45(1.10 - 1.92), 중등도 신체활동 실천 1.45(1.14 - 1.85)로 유의하게 높았다. 우울증상 경험에 대한 비차비(95%신뢰구간)는 0.80(0.66 - 0.98)로 유의하게 낮았으며, 당뇨병 의사진단의 비차비(95%신뢰구간)는 0.70(0.56 - 0.86)로 통계적으로 유의하였다. 결론적으로 65세 이상 노인의 건강행태와 건강수준은 이들의 거주 지역에 따라 차이가 있음을 알 수 있었다. 따라서 노인의 건강 수준의 향상을 위해서는 지역 특성과 여건에 맞는 프로그램의 개발이 필요하며, 거주 지역에 따른 차이를 설명할 수 있는 특성을 파악하고자 하는 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.|The socioeconomic problems in rural areas are more serious than those in urban areas due to the urban concentration of rural population and the aging phenomenon in rural areas. It is also expected that there exists a difference between urban and rural areas in the health problems for the elderly people, however, the researches which did compare the health level of the elderly between residental areas in Korea are rarely found. Therefore, this study was performed to identify the health behavior and health level of the elderly who live in urban and rural areas and to compare the health level of the elderly in urban and rural areas after adjustment of socio-demographic variables, using the data of Korean National Health and Nutrition Examination Survey (KNHANES). This study used the data of the 4th KNHANES (2007 -2009), and targeted finally 3,823 elderly people aged 65 years or older who secured all variables required for analysis The areas were classified into 'large cities', 'cities' and 'rural areas' using the administrative areas and the residential areas. The health status such as health behavior, mental health and prevalence of chronic disease of the elderly in the rural and urban areas was compared using the chi-square test and multiple logistic regression analysis This study showed that the health behavior or health status of the elderly in rural areas is better than that in urban areas even though the socioeconomic conditions in rural areas are poorer as compared to those in urban areas. The odds ratios (ORs) of the health behavior and health status of rural areas which showed 1.56 (95% confidence interval (CI): 1.30-1.87) for the influenza vaccination, 1.45 (95% CI: 1.10-1.92) for the practice of vigorous physical activity and 1.45 (95% CI: 1.14-1.85) for the practice of moderate physical activity were significantly higher when compared with those of large cities. The ORs (95% CI) for the experience of depressive symptoms and diabetes mellitus were significantly as low as 0.80 (0.66-0.98) and 0.70 (0.56?0.86), respectively. In conclusion, there were differences in the health behavior and health level of the elderly people aged 65 years or older in urban and rural areas. Accordingly, the development of the programs which are suitable for the regional characteristics is needed, and it is considered that the studies to identify the characteristics that can explain the differences depending on the residential areas should be carried out.