소아와 청장년기 아토피 피부염 환자에서 MAST 화학발광법에 관한 비교연구

Abstract

저자들은 소아 아토피 피부염 환자 50명과 청장년기 아토피 피부염 환자 20명을 대상으로 MAST 화학발광법을 통하여 IgE와 알레르겐 특이 IgE를 측정 하고 상관 관계를 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 조사 대상의 평균 연령은 10.4세, 초발 연령은 평균 6세, 유병기간은 평균 4.5년 이었다. 2. 혈중 IgE가 class 2이상으로 증가한 환자는 74%였고, 한 가지 이상의 알레르겐 특이 IgE에 양성을 보인 경우는 52.9%였다. 소아 아토피 피부염 환자에서는 각각 76%, 50%이고(P=0.852), 청장년기 아토피 피부염 환자에서는 각각 80%, 75%였지만 통계학적으로 유의성 있는 차이는 없었다(P=0.188). 3. 알레르겐 특이 IgE의 양성율에 의한 빈도는 흡입성 알레르겐으로는 D. farinae, D. pteronyssinus, 집먼지 진드기가 소아에서는 각각 42%, 28%, 20%를, 청장년기에서는 각각 60%, 50%, 30%로 공통으로 높은 양성율을 보였으며, 음식형 알레르겐은 5% 미만으로 모두 소아 아토피 피부염 환자에서만이 양성 반응을 보였고 청장년기 아토피 피부염 환자에서는 검출되지 않았다. 4. IgE class 증가에 따른 알레르겐 특이 IgE의 양성 수와의 관계는 0.465로 양의 상관관계를 보였고(P=0.000), 알레르겐 특이 IgE가 양성인 군에서 통계학적으로 유의하게 IgE가 증가하는 경향을 보였다(P=0.036). 이상의 결과로 MAST 화학발광법 검사는 아토피 피부염과 같은 알레르기 질환의 원인 물질을 규명할 수 있는 비교적 효과적인 검사방법이라고 판단되며, 흡입형 panel이 소아 보다는 청장년기 아토피 피부염 환자에서 더 적합한 것으로 생각된다. 아울러 향후 알레르겐 특이 IgE 항체 양성율 증가를 위해 panel 재구성을 위한 연구가 필요할 것으로 생각한다.|The MAST-CLA (multiple allergosorbent test-chemiluminescent assay) is a new assay for serum allergen specific IgE and allows many allergens to be tested simultaneously. Futhermore, it has shown good sensitivity, specificity, and a correlation with the RAST and skin prick test. The purpose of this study was comparatively to evaluate results of the MAST-CLA between child and adolescence atopic dermatitis. The results were as followings; 1. Fifty child and twenty adolescence atopic dermatitis patients were included in this study. 2. Amomg the subjects, 74% (child group; 76%, adolescence group; 80%) of patients showed elevated serum total IgE levels and 52.9% (child group; 50%, adolescence group; 75%) revealed at least more than one allergen specific IgE by the MAST-CLA. But, this did not show statistical significance. 3. Commonly detected were D. farinae 47% (child group; 42%, adolescence group; 60%), D. pteronyssinus 34% (child group; 28%, adolescence group; 50%), house-dust 23% (child group; 20%, adolescence group; 30%). But, all food allergens were positive lower than 5%. 4. The positive allergen specific IgE in food allergens was detected in only child atopic dermatitis patients. This difference between child and adolescence group showed statistical significance. 5. Good correlation was obtained between total IgE levels and number of positive allergen specific IgE in the MAST-CLA, with 0.465 correlation coefficient In conclusion, our results suggest that MAST-CLA may be used as an effective method to evaluate inhalant allergens in adolescence more than child atopic dermatitis patients. Additionally, it is recommended that more specific allergens should be added to Korean panel of MAST-CLA.