방문약료를 통해 수거한 가정내 폐의약품 분석과 감소방안 모색

Abstract

최근 인구 노령화에 따른 다제약물복용 만성질환자의 증가로 발생량이 증가하고 있는 폐의약품(Unused and expired medications, UEM)은 건강보험재정 손실 및 환경오염 문제까지 유발하는 것으로 보고되어 사회적 관심이 증대되고 있는 상황이다. 본 연구는 방문약료를 통해 환자가 가정에서 보관 중인 폐의약품을 적극적으로 수집하고 그 특성을 분석하고자 한다. 본 연구는 2020년 7월 15일부터 2020년 12월 20일까지 진행되었다. 연구대상은 전주, 익산에 거주하며 대표적 13개 만성질환 중 1개 이상을 보유하고 10개 이상 약물을 정기적으로 복용하는 환자로 2020년도 다제약물관리사업에 참여한 환자 233명을 대상으로 진행하였다. 연구대상자의 기본 특성, 수거된 폐의약품 중 전문의약품의 특성, 비전문의약품의 특성을 분석하였다. 모든 결과는 빈도와 분율(%), 평균±표준편차로 표기하였다. 연구결과 전체 대상자 중 폐의약품 발생률은 60.5%, 1인당 복용 중인 처방의약품의 개수는 대략 17개, 총 폐의약품 개수는 108개, 폐의약품의 효능 계열 수는 8개, 폐의약품의 총 비용은 38,205원에 달했다. 본 연구에서 최초로 시도한 방문약료를 통한 적극적인 폐의약품 수거는 환자가 지역약국을 방문하여 폐기하는 수동적 활동 대비 폐의약품의 적절한 관리에 보다 더 기여할 것으로 보인다. |Unused and expired medications (UEM) have been reported to induce financial loss of health insurance and environmental pollution. The purpose of this study is to actively collect and analyze the characteristics of UEM stored at home by patients through home pharmaceutical care service. The study was conducted from July 15 to December 20, 2020. The subjects of the study were patients who had one or more of the 13 typical chronic diseases, and took 10 or more drugs regularly. We analyzed the primary characteristics of the study subjects and the characteristics of the collected UEM. As a results, among all subjects, the incidence rate of UEM was 60.5%, the number of prescription medicine taken per person was about 17, the total number of UEM was 108, and the number of therapeutic class for UEM was 8. The total cost of UEM reached 38,205 won(₩). As for the collected UEM, gastrointestinal tract-related drugs such as gastrointestinal motility regulators and gastric acid secretion inhibitors were the most common. There was a statistically significant correlation between the number of prescription drugs in use and the total number of UEM (p=0.039). Compared to the results of UEM collected passively at local pharmacies, the total number of UEM increased by 6.75 times and the total UEM price increased by 13.21 times. In conclusion, active collection of UEM through home pharmaceutical care service showed better results than the passive collection. And the findings of this study are expected to contribute to the proper management of UEM.