사람의 상악동에 이식된 3종의 이식재에 대한 방사선학적, 조직학적 및 조직계측학적 평가

Abstract

목적 : 상악 구치부 상악동 거상술 시 혼합된 동종골 (피질골성 동결건조동종골 [FDBA] 50%: 해면골성 동결건조동종골 FDBA 50%)을 이식한 후 방사선학적 조직계측학적 평가를 시행하기 위해 연구를 실시하였다.

재료 및 방법 : 37명의 환자들(20명의 남성, 17명의 여성; 평균 52.65 ± 8.19 세[범위: 37∼72 세]에서, 무기 우골 (ABB, n=16), 광화된 해면골성 동종골 (MCBA, n=15), 그리고 혼합 동종골 (Mixed AG, n=26) 이 5mm 미만의 잔존 치조골 높이(RBH)를 가진 57개 부위에 측방 접근법을 이용한 상악동 거상술(LSFE) 시 사용되었다. 콘빔 CT 상은 LSFE (T0), 수술 직후 (T1), 수술 후 6개월 (T2)에 촬영하였다. 6개월 치유 기간 후에, 중심부 생검체들이 57개 부위 (ABB n=16, MCBA n=15, 혼합 동종골 n=26)에서 채취되었으며, 조직계측학적 분석이 시행되었다.

결과 : ABB, MCBA, 혼합 동종골 그룹의 평균 증대된 골 높이(ABH)는 유사했다(각각 13.72 ± 4.55 mm, 11.83 ± 3.31 mm,12.53 ± 2.97 mm; P > 0.05). 이식된 ABB, MCBA, 혼합 동종골은 각각 21.16%, 28.73%, 6.85% 의 수축률을 보였다. ABB, MCBA, 혼합 동종골 그룹들에서 새로 형성된 골(NB)의 비율은 유사했다(각각 36.13 ± 10.01%, 37.95 ± 12.94%, and 29.17 ± 16.83%; P > 0.05).

결론 : 혼합 동종골은 상악동 거상술 시에 ABB 와 MCBA와 비교했을 때 유사하게 조직학적으로 훌륭한 신생 골 형성과 충분한 골 증대량을 이끌어 냈다.|Objectives: To perform radiographic and histomorphometric evaluation after placement of mixed allografts (cortical freeze-dried bone allograft [FDBA] 50%: cancellous FDBA 50%) during sinus floor augmentation of the posterior maxilla.

Materials and methods: In 37 patients (20 men, 17 women; mean age: 52.65 ± 8.19 years [range: 37∼72 years]), anorganic bovine bone (ABB, n = 16), mineralized cancellous bone allograft (MCBA, n = 15), and mixed allografts (Mixed AG, n = 26) were placed during sinus floor elevation via the lateral approach (LSFE), at 57 sites with residual alveolar bone height (RBH) < 5 mm. Cone-beam computed tomography images were obtained before LSFE (T0), after surgery (T1), and 6 months after surgery (T2). After a 6-month healing period, core biopsies were harvested from the 57 sites (ABB n = 16, MCBA n = 15, Mixed AG n = 26), and histomorphometric analysis was performed.

Results: The mean augmented bone height (ABH) of ABB, MCBA, and mixed AG groups was similar (13.72 ± 4.55 mm, 11.83 ± 3.31 mm, and 12.53 ± 2.97 mm, respectively; P > 0.05). Grafted ABB, MCBA and mixed AG had shrinkage rates of 21.16%, 28.73% and 6.85%, respectively. In the ABB, MCBA, and mixed AG groups, the proportion of newly formed bone (NB) was similar (36.13 ± 10.01%, 37.95 ± 12.94%, and 29.17 ± 16.83%, respectively; P > 0.05).

Conclusions: Mixed AG led to sufficient bone augmentation and histologically excellent NB formation as compared to ABB and MCBA for sinus floor augmentation.