종합병원 임상간호사의 업무스트레스와 정신적 웰니스 및 우울과의 관계

Abstract

한 종합병원 임상간호사의 업무스트레스와 정신적 웰니스 및 우울과의 관계 업무스트레스는 현대사회의 급격한 변화와 환자들의 질적 간호요구의 증가, 새로운 지식과 기술의 습득, 불규칙한 근무 형태로 신체적 심리적으로 영향을 주어 직무를 수행하는데 있어 간호구성원 들의 사기를 저하시키며 조직목표달성을 위한 간호사의 능력발휘 에 장애를 초래하거나 질병의 주요 원인이 된다. 따라서 종합병원 간호사들의 업무스트레스와 정신적 웰니스(Wellness) 및 우울과의 관계를 파악하여 간호사들의 건강과 업무스트레스를 관리할 수 있는 방안에 도움을 주고 간호사의 근무환경 및 체계의 개선과 업무스트레스 감소를 통한 업무 효율성 및 효과성 향상을 위한 기초자료로 활용하기 위해 조사하였다. 본 연구의 자료 수집은 2011년 9월1일부터 9월28일까지 광주광역시의 한 종합병원 임상 간호사 300명을 대상으로 하였으며 연구목적을 설명하고 자기기입식 설문지를 배부하여 본인이 직접 작성토록 하였다. 본 연구에서 사용한 자기기입식 설문지는 일반적 특성, 업무스트레스, 정신적웰니스 와 우울측정 도구(B D I) 등으로 구성되었다. 본 연구에서는 구미옥 과 김매자(1984)가 개발한 “간호사의 근무 중 스트레스 도구”를 기초로 배인숙(1996)이 수정, 보완한 52문항으로 구성한 도구와 웰니스 생활양식(life style)변화에 대한 검사는 Anspaugh D.A.et al(1994)등이 고안한 것을 김상국(2001)에 의해 개발된 한국인의 웰니스 생활양식 측정도구(Korean Wellness Life Style Scale:KWLISS)중 정신적 웰니스 항목을 적용하였다. 우울측정도구는 Beck등 (1976)이 개발한 Beck depression scale을 이민규 등(1995)이 번역하고 신뢰도와 타당도 연구를 거친 한국판 B D I 를 사용하였다. 이 척도는 우울증상의 유무와 증상의 심각성 정도를 평가하기 위한 목적으로 제작된 자기 보고 형 척도로 우울증의 인지적, 정서적, 동기적, 신체적 증상 영역을 포함하는 21문항으로 이루어져 있다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 간호사의 업무스트레스의 평균 점수 는 180.17 (25.32)이었으며 우울 평균 점수는 7.19 ( 5.94 )였고 정신적 웰니스의 점수는 32.86(4.62)이었다. 기준에 따른 가벼운 우울상태의 경우가 24.4%(66명), 중한 우울상태 5.2%(14명 ) 심한우울상태가 0.7% (2명 )이었다. 1. 업무스트레스 점수의 결과를 보면 업무스트레스 전체 평균이 180.17로 나타났으며 업무량과중(25.31)이 직무수행에 가장 큰 스트레스 요인이라고 하였고 전문직으로서의 역할갈등 (23.70), 익숙치 않은 상황(19.82), 업무상 갈등(18.22), 전문지식과 기술의 부족(17.51), 부적절한 대우와 보상(17.37), 동료와의 불만스런 관계(16.97), 의료의 한계에 대한 심리적 부담(16.57), 대인관계상의 문제(14.40),업무 외 책임(10.28) 순으로 업무스트레스 점수가 나왔다. 2. 정신적 웰니스 의 평균 점수 는 32.86 (표준편차4.62) 이었다. 정신적 웰니스는 우울 에 부(-)의 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 스트레스의 하위변수인 업무과중, 기술부족, 업무 외 스트레스는 우울 에 정(+)의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 즉, 정신적 웰니스가 높고, 업무과중, 기술부족, 업무 외 스트레스가 낮을수록 우울은 낮아진다고 볼 수가 있다. 이 밖에 우울과 관련이 있는 변수로는 성별, 근속년수, 수면시간, 일상생활 만족도가 있었다. 3. 우울 평균 점수는 7.19( 5.94 )였고 정신적 웰니스의 점수는 32.86(4.62)이었다. 기준에 따른 가벼운 우울상태의 경우가 24.4%(66명), 중한 우울상태 5.2%(14명 ) 심한 우울상태가 0.7% (2명 )이었다. 4. 직업 특성과 정신적 웰니스, 업무스트레스의 차이를 분석한 결과, 직위의 경우 정신적 웰니스 에서 통계적으로 유의미한 차이를 보였으며, 직위가 높아질수록 정신적 웰니스 가 높아지는 것으로 나타났다(p<0.001). 근속년수의 경우 정신적 웰니스가 통계적으로 유의미한 차이를 보였으며, 근속연수가 길수록 정신적 웰니스가 높아지는 것으로 나타났다(p<0.001). 밤 근무의 경우 정신적 웰니스 에서 통계적으로 유의미한 차이를 보였으며, 밤 근무를 안 할 때 정신적 웰니스가 가장 높게 나타났다. 5.우울, 정신적 웰니스 업무스트레스 변수간의 상관관계를 분석한 결과, 우울은 업무과중 스트레스, 기술부족 스트레스, 대인문제 스트레스, 대우보상 스트레스와 정(+)의 상관관계를 보이고 있었으며, 정신건강과는 부(-)의 상관관계를 보이는 것으로 나타났다. 즉, 우울 이 높을수록 스트레스도 높아지나, 정신적 웰니스 는 낮아진다는 것을 알 수가 있다. 업무 스트레스의 하위변수인 업무량 과중, 전문지식과 기술의 부족, 업무 외 책임 스트레스는 우울 에 영향을 주며 정신적 웰니스가 높고, 업무량 과중, 전문지식과 기술의 부족, 업무 외 책임 스트레스가 낮을수록 우울은 낮아진다고 볼 수가 있다. 따라서 간호사들의 만족감과 의욕을 가질 수 있도록 현장에서 느끼는 간호업무 스트레스의 감소를 위한 근무조건의 개선 및 업무수행을 위해 지속적인 교육과 자기개발이 요구되어 지며. 원활한 관계형성을 위한 협력과 이해, 활발한 의사소통 및 친밀감 형성에 정신적 건강 을 위한 자기 관리의 실천이 필요하며 편안한 근무 환경 조성 등 물리적 환경개선도 되어야 할 것입니다. 이러한 실천을 통해 전반적인 우울 경향의 수준을 조정하도록 하는 노력이 지속적으로 필요 할 것으로 사료된다.