角膜 移植手術 후 移植 拒否反應 抑制에 대한 cyclosporine A의 有用性

Abstract

목적: 角膜移植術을 받은 환자에서 국소 cyclosporin A의 점안이 移植 拒否反應에 갖는 有用性을 알아보고자 하였다.

대상과 방법: 2005년 3월부터 2007년 3월까지 角膜移植術을 받은 환자 39명 39안을 3개의 군으로 나누어 cyclosporin A를 투여방법을 달리하면서 移植 拒否反應의 발생을 前向的으로 分析하였다. 국소 steroid와 cyclosporin A를 수술 직후부터 竝用投與한 군이 18명 18안, 수술 후 6개월부터 竝用投與한 군이 10명 10안, 국소 steroid만 점안한 군이 11명 11안 이었다.

결과: 角膜移植術을 받은 39안에서 국소 steroid와 cyclosporin A 0.05%를 竝用 점안한 군이(Group A, Group B) 국소 steroid만을 점안한 군(Group C)과 비교하였을 때 角膜移植 拒否反應이 낮게 발생하였다(P=0.033, 0.042). 그러나 Cyclosporin A 0.05%의 투약시기에 따른 비교에서는 移植 拒否反應에 차이가 없었다(P=0.172). 移植 拒否反應의 발생 시기도 국소 steroid만 점안한 군에서 늦게 발생하는 것으로 나타났지만 이에 대한 통계학적 의미는 없었다(P=0.149).

결론: 角膜移植 拒否反應을 억제하기위해 1% prednisolone acetate와 cyclosporin A를 병용 점안하는 것이 효과적이라 할 수 있을것이다.

Key Words : 角膜移植 拒否反應, 국소 cyclosporin A