임플란트 주위의 각화조직을 확보하기 위한 collagen matrix의 임상적 평가

Abstract

임플란트 주위의 각화치은을 확보하기 위한 Collagen Matrix의 임상적 평가

이강호 지도교수 : 장현선 조선대학교 대학원 치의학과

임플란트 주위의 연조직 처치의 목적은 크게 일차의도 봉합, 치간유두 재건, 각화치은의 확보 그리고 치조융선의 보존 및 처치이다. 그중에서 적절한 각화치은의 존재는 치주조직을 외부손상 으로부터 보호하며 치은변연의 위치를 안정적으로 위치시키고 조직에 가해지는 생리적인 힘을 분산해주는 기능을 한다. 본 연구의 목적은 근단 변위 판막술, 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술, 그리고 Collagen matrix 피개를 동반한 근단 변위 판막술을 각각 시행한 경우 부착치은의 증가량을 평가하고자 한다. 조선대학교 치과병원 치주과에 내원한 임플란트 환자로 식립 4개월이 경과한 환자 12명을 대상으로 하였다. 모두 2차수술시에 각화치은을 확보하기로 하였다. 2차 수술시에 근단 변위 판막술, 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술, 그리고 Collagen matrix 피개를 동반한 근단 변위 판막술 세 그룹으로 나누어 치유 후 각화치은의 폭을 비교하였다. 각화치은의 폭은 Periodontal probe 를 이용하여 각각 술전과 치유 후(술후)에 측정하였다. 연구결과 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술을 시행한 그룹에서 각화치은의 증가량이 가장 크게 나타났고 근단 변위 판막술, 그리고 Collagen matrix 피개를 동반한 근단 변위 판막술을 시행한 그룹에서도 양호한 정도의 증가량을 확인 할 수 있었다. 그 증가 비율은 근단 변위판막술 그룹에서 0.3, 0.6, 0.6 유리 치은 이식술을 동반한 근단 변위 판막술을 시행한 그룹에서 3, 5, 7 Collagen matrix 피개를 동반한 근단 변위 판막술을 시행한 그룹에서 1.5, 0.5, 3 으로 나타났다. 단 Collagen matrix를 적용한 그룹은 근단 변위 판막술만 시행한 그룹보다 좀더 양호하고 생리적인 형태의 각화치은이 확보된 것을 관찰할 수 있었다.