악성종양을 동반한 환자에서 혈색전증의 발병률

Abstract

목적 폐색전증은 수술, 기동장애, 중심정맥 카테터 삽입, 급성 내과적 질환뿐만 아니라 암환자에서도 발생할 수 있다. 최근 고령에서 암환자들의 유병율증가로 암환자에서 폐색전증의 발생이 증가될 것으로 생각된다. 폐색전증은 무증상에서부터 대량 색전으로 사망에까지 이를 수 있기 때문에 조기 진단과 치료가 필수적이다. 국내 암환자에서 폐색전증의 발생율과 임상양상을 살펴보고자 하였다.

대상 2007년 9월1일부터 2009년 8월31일까지 폐색전증으로 진단되어 입원치료를 받았던 환자들을 대상으로 하였다.

결과 폐색전증으로 확진되었던 환자는 34명이였다. 남자는 17명, 여자는 17이였으며 연령별 분포는 70세 이상이 10명, 60세 이상이 15명, 50세 이상이 6명, 40대가 2명, 30대가 1명이였다. 암환자가 10명, 수술이나 외상에 의한 경우가 10명, 뇌심혈관질환이 7명, 폐렴과 폐혈증이 5명, 류마티스관절염과 기저질환이 없는 경우가 각각 1명씩 이였다. 1,988명중 10명(0.53%)에서 폐색전증이 발생되었으며 위암이 2명이였으며 그 외는 유방암, 자궁경부암, 대장암, 두경부암, 폐암, 췌장암, 간암, 다발성골수종이 각각 1명씩으로 다양했다. 암에 의한 폐색전증의 경우 암진단후 평균 11개월(0~33개월)에 발생하였으며, 암에 의한 폐색전증도 다른 폐색전증과 마찬가지로 D-dimer가 모두에서 증가되어 있었으며, 저분자량헤파린과 경구용 와파린으로 치료하였으며 폐색전증에 의한 사망은 없었다.

결론 암은 폐색전증의 가장 흔한 원인 이였으며, 모든 암종에서 발생 가능하였다. 암환자에서 폐색전증의 발생률은 0.53%로 외국보고에 비해서 낮은 편이였다. 암진단 후 평균 11개월째 폐색전증이 발생되었으며 50%에서 심부정맥혈전증이 동반되었다.|Incidence of venous thromboembolism in patients with malignancies

Kim Kyoung Nam Advisor : Prof.Lee Seung Il M.D. Ph.D Department of Medicine, Graduate School of Chosun University

Background To enhance the understanding of pulmonary thromboembolism in patients with cancer.

Method From September 2007 to August 2009, 34 patients diagnosed as pulmonary thromboembolism in Chosun University Hospital were retrospectively reviewed.

Result Pulmonary thromboembolism occurred in 0.53%(10/1,988) of all cancer patients and comprised 29.4%(10/34) of the total number of all pulmonary thromboembolism. Ages ranged from 33 to 80 (median 65.4). Pulmonary thromboembolism was identified in various cancer type(stomach, breast, cervix, colon, lung, pancreas, liver and bone marrow). The risk of pulmonary thromboembolism was highest in the first few months(median 11, range 0~33) after the diagnosis of cancer.

Conclusion Cancer was most common cause of pulmonary thromboembolism. Incidence of pulmonary thromboembolism was 0.53% in patients with cancer. Median duration between diagnosis of cancer and pulmonary thromboembolism was 11 months(range, 0-33).

Key word : Cancer, Pulmonary thromboembolism.