백서 자궁평활근 절편에서 Lidocaine, Mepivacaine, Levobupivacaine의 효과 비교

Abstract

백서 자궁평활근 절편에서 Lidocaine, Mepivacaine, Levobupivacaine의 효과 비교

Jung Ki Tae Advisor : Prof. An Tae Hun M.D. Department of Medicine, Graduate School of Chosun University

산과영역에서 부위마취의 비중이 커짐에 따라 국소마취제의 사용 역시 증가되고 있다.이에 저자는 lidocaine, mepivacaine, levobupivacaine이 흰 쥐에서 추출된 자궁근에 미치는 효과를 관찰하였고 비교하였다. 비임신 암쥐로부터 자궁 평활근 조직을 추출하여 10 mm 크기로 절단한 후, 절편을 Krebs용액에 담았다. Krebs용액(mM)은 NaCl 118.3, KCl 4.7, CaCl2 2.5, NaHCO3 25, KH2PO4 1.2, MgCl2 1.2 그리고 glucose 11.1로 구성되어 있다. 수조내의 용액은 37°C로 유지시켰고, 95% O2와 5% CO2의 혼합가스가 공급되었다. 자발적인 자궁수축이 이루어진 후, 다양한 농도 (10-7∼10-3 M)의 lidocaine (n = 18), mepivacaine (n = 18), levobupivacaine (n = 18)을 수조에 첨가하였고, 지속적으로 자궁근의 수축장력과 횟수를 기록하였다. 자궁근의 수축장력에 대한 각 약물의 EC5, EC25, EC50, EC75, EC95는 probit model을 사용하여 계산되었다. Lidocaine은 10-5 ∼ 10-3 M의 농도에서 자궁수축을 억제하였다. 이와는 반대로 mepivcaine은 10-5 ∼ 10-3 M의 농도에서 자궁수축을 증가시켰다. levobupivacaine은 10-5 ∼ 10-4 M의 농도에서 자궁수축을 증가시켰으나 10-3 M의 농도에서는 자궁수축을 억제하였다. 자궁근의 수축 빈도에서는 lidocaine은 저농도 (10-7 ∼ 10-5 M)에서 수축 횟수가 감소했으나 고농도 (10-4∼10-3 M)에서는 수축횟수가 증가하였다. 이에 반해 mepivacaine은 수축횟수에 유의한 변화가 없었다. Levobupivacaine은 10-5 ∼ 10-3 M의 농도에서 수축횟수를 감소시켰다. Lidocaine, mepivacaine, levubupivacaine의 수축장력의 변화에 대한 EC50은 각각 4.82 x 10-4 M, 9.78 x 10-1 M, 1.52 x 10-2 M 이었다. 이러한 국소마취제 중에서 lidocaine이 가장 큰 자궁근 이완효과를 보였다.|Abstract Comparison of the effects of lidocaine, mepivacaine, and levobupivacaine on the isolated rat uterine smooth muscles

Jung Ki Tae Advisor : Prof. An Tae Hun M.D. Department of Medicine, Graduate School of Chosun University

The purpose of this study is to evaluate the effects of lidocaine, mepivacaine, and levobupivacaine on the isolated rat uterine smooth muscles. Uterine smooth muscle tissues were obtained from non-pregnant female rats (n = 54). The uterine segments were dissected and cut into 2 × 10 × 8 mm strips. The muscle strips were mounted in tissue baths filled with Krebs solution saturated by 95% O2 and 5% CO2. After spontaneous uterine contractile activity had been accomplished, lidocaine (n = 18), mepivacaine (n = 18), and levobupivacaine (n = 18) in various concentrations (10-7 to 10-3 M) were added cumulatively to the baths and the active tension and frequency of contraction were continuously registered. EC5, EC25, EC50, EC75 and EC95 of each drug on active tension were calculated using a probit model. Lidocaine inhibited uterine contraction in concentrations of 10-5 to 10-3 M. Mepivacaine increased uterine contraction in concentrations of 10-5 to 10-3 M. Levobupivacaine increased uterine contraction in concentrations of 10-5 to 10-4 M but, decreased uterine contraction in a concentration of 10-3 M. Lidocaine in concentrations of 10-7 to 10-5 M reduced the frequency of contraction but, lidocaine in concentrations of 10-4 to 10-3 M increased the frequency of contraction. Mepivacaine had no significant effects on the frequency of contraction. Levobupivacaine reduced the frequency of contraction in concentrations of 10-5 to 10-3 M. The EC50 of lidocaine, mepivacaine, and levobupivacaine on active tension was 4.82 x 10-4 M, 9.78 x 10-1 M, and 1.52 x 10-2 M, respectively. Lidocaine had the greatest relaxant effects on isolated rat uterine smooth muscle among these local anesthetics.

Key Words: lidocaine, levobupivacaine, mepivacaine, rat, uterine contractility