한국농업인의 요추전만각 편평화에 대한 단면연구

Abstract

국문초록

연구목적 한국 농업인의 요추전만각의 편평화와 관련있는 요인에 대해 알아보기 위해 단면연구를 시행하였다.

연구방법 2006년 5월부터 2008년 6월 사이에 한국 전라남도 지역의 농민 425명(남자 158, 37.2%, 여자 267, 62.8%)을 대상으로 요추 방사선 촬영과 직접면담 설문조사를 시행하였다. 요추방사선 촬영사진에서 요추전만각, 요추측만각, 요추 추간판 간격, 압박골절의 정도를 계측하였으며, 설문조사에서 농작업 자세, 사회 인구학적 요인, 건강행동요인에 관한 데이터를 수집하였다. 최종적으로 의미있는 것으로 밝혀진 변수로 최종모델을 설정하여 로짓회귀분석을 시행하였다.

연구결과 요추전만각이 20도 이내이면서 천추경사도가 20도 이내인 경우를 '편평화된 요추(flat-back)'으로 정의하여, 한국의 농촌 일부 지역에서 425명의 농업인을 대상으로 시행한 단면연구 결과, 여성농업인의 18.4%, 남성농업인의 3.8%에서 '편평화된 요추'를 보였다. 연령대별로는 60대가 17.0%, 70대가 19.3%를 차지했으나 40대와 50대에서도 8.1%, 6.3%를 차지하였다. '편평화된 요추' 여부를 종속변수로 하고 성, 연령, 요추 추간판 간격 감소, 중량물작업과 쪼그려 앉는 작업을 조합하여 만든 '편평화된 요추'의 위험작업(model 1)을 독립변수로 하여 로짓회귀분석을 시행하였다. 그 결과 '편평화된 요추'의 Odds ratio는 남자를 기준으로 여자의 odds ratio가 4.15였고, 연령은 유의미하지 않았다. 추간판 간격의 감소는 정상을 기준으로 하였을 때 33%-66%의 감소를 보인 경우 odds ratio는 3.87, >66% 감소를 보인 경우 odds ratio는 6.76이었다. 농작업 자세 'model 1'은 순위척도 0을 기준으로 하였을 때 순위척도 3의 odds ratio는 3.26이었다. 순위척도 1(OR 1.13)과 순위척도 2(OR 2.33)는 통계적으로 유의하지는 않았으나 양-반응관계를 보였다.

결론 농업인의 '편평화된 요추'는 요추의 퇴행성 변화와 동반되고 있으며, 여성이 남성보다 위험도가 높았다. 그리고 농작업과 관련된 요인으로 중량물 작업은 적으면서 쪼그려 앉아서 수행하는 작업이 종사하는 비중이 많은 경우에 위험도 높았다.|Abstract Radiological Flatness of Lumbar Lordotic Angle in Korean Farmers

Song han soo Advisor : Prof. Lee chul gab Ph. D. Department of medicine, Graduated School of chosun university

Objective The objective of this cross sectional study was to determine related factors with flattening of lumbar lordosis in Korean Farmer

Methods Between june 2006 and july 2008, 425 farmers, men 158(37.2%), women 267(62.8%) in Jeolanamdo, South korea participated in this study. we collected data about working posture, social factors, health behavioral factors from interview survey by structural questionnaire. Lumbar X-ray was used to measure lordosis angle, scoliosis angle, compressive fracture and lumbar disc narrowing. 'flat back' defined that lumbar lordosis was measured below 20 degrees

Results Flat back is higher prevalence in women than men(OR 4.16). flat back dependent on 'intervertebral disc narrowing in lower lumbar spine'(33-66% OR 3.87, >66% 6.77) and 'low lifting/pushing/pulling work and high awkward lumbar posture' (nearly not, >50% OR 3.26). The results suggest a dose-response effect

Conclusions lumbar degenerative change in lower lumbar spine, sex 'low lifting, fulling, pushing work and high squatting posture work' associated with flat back. Age is not significantly associated with flat back

Keywords Low back pain, Lumbar lordosis, Farmer, Korea, Static lumbar flexion