백서 자궁평활근 절편에서 Lidocaine, Bupivacaine, Ropivacaine의 이완효과 비교

Abstract

배경 국소마취제는 산과영역에서 부위마취를 위해 사용된다. 이러한 국소마취제는 자궁평활근 뿐만 아니라 다른 평활근에도 여러 가지 효과를 갖고 있다. 이에 저자는 lidocaine, bupivacaine, ropivacaine이 흰 쥐에서 추출된 자궁근에 미치는 효과를 관찰하였고 비교하였다. 대상 및 방법 준비된 자궁근은 비임신 암쥐로부터 추출되었다. 쥐의 자궁근은 10 mm의 절편으로 절단하여 Krebs용액에 담았다. Krebs용액은 NaCl 118.3, KCl 4.7, CaCl₂ 2.5, NaHCO₃ 25, KH₂PO₄ 1.2, MgCl₂ 1.2 그리고 glucose 11.1(mM)로 구성되어 있다. 수조내의 용액은 37°C로 유지시켰고, 95% O₂와 5% CO₂의 혼합가스가 공급되었다. 자발적인 자궁수축이 이루어진 후, 다양한 농도(10^(-7)∼10^(-3) M)의 lidocaine (n = 20), bupivacaine (n = 20), ropivacaine (n = 20)을 수조에 누적 첨가하였고, 자궁이완효과를 지속적으로 기록하였다. 자궁근의 수축장력에 대한 각 약물의 EC_(5), EC_(25), EC_(50), EC_(75)는 probit model을 사용하여 계산되었다. 결과 Lidocaine, bupivacaine, ropivacaine은 농도 증가에 따라 자궁수축의 억제를 증가시켰다. 자궁근의 수축 빈도에서는 lidocaine은 저농도(10^(-7)∼10^(-5) M)에서 수축 횟수가 감소했으나 고농도(10^(-4)∼10^(-3) M)에서는 수축횟수가 증가하였다. Bupivacaine과 ropivacaine은 고농도(10^(-4)∼10^(-3) M)에서 수축횟수가 감소하였다. Lidocaine, bupivacaine, ropivacaine의 수축장력에 대한 EC50은 각각 8.56 x 10^(-3) M, 9.03 x 10^(-4) M, 6.10 x 10^(-3) M 이었다. 자궁 평활근에 대한 국소마취제의 이완효과는 bupivacaine > ropivacaine > lidocaine의 순이었다. 결론 Lidocaine, bupivacaine, ropivacaine은 농도가 증가함에 따라 자궁수축의 억제를 증가시켰다. Bupivacaine이 이들 국소마취제 중에서 자궁근 이완효과가 가장 컸다. Lidocaine은 저농도(10^(-7)∼10^(-5) M)에서 수축 횟수를 감소시켰으나, 고농도(10^(-4)∼10^(-3) M)에서는 모두가 수축횟수를 증가시켰다.