근관 상아질에서 포스트의 위치와 레진시멘트의 종류에 따른 결합강도 비교

Abstract

이 연구에서는 서로 다른 접착시스템을 사용하는 3종의 레진시멘트로 섬유강화형 포스트를 치근에 합착한 후, push-out 검사와 전자현미경적인 소견을 통하여 레진시멘트의 종류와 치근내 포스트의 위치에 따른 강도와 접착계면의 차이를 상호 비교하였다. 발거된 18개 하악 소구치의 치관부를 diamond disk로 제거하고, 근관을 충전한 후 9 ㎜ 깊이의 포스트 공간을 형성하였다. 사용된 레진시멘트의 종류에 따라 Variolink Ⅱ 군, Multilink Automix 군 및 RelyX Unicem 군으로 분류하였다. 각 군의 치근에 레진시멘트를 주입하고 광투과성 섬유강화형 복합레진 포스트를 합착하였다. 저속의 diamond wheel saw를 이용하여 치관부에서 치근단부를 향해 1 ㎜ 두께로 연속적으로 횡절단하여 총 6개의 절편을 제작하여 level 1, 2, 3로 분류하였다. 각 군의 절편은 universal testing machine에서 push-out 검사를 시행하였고, 각 군의 push-out 강도 값은 반복측정 ANOVA와 one-way ANOVA를 이용하여 비교 분석하였다. 또한 주사전자현미경하에서 각 군의 level 1, 2, 3에서의 포스트, 레진시멘트 및 치근상아질의 계면을 저배율로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 3종의 레진시멘트에서 각 level에서의 강도는 통계학적으로 유의한 차이를 나타내었고 (p=0.000), level 3, level 2, level 1의 순으로 높게 나타났다. 2. 레진시멘트의 종류에 따른 각 level에서의 강도는 Variolink Ⅱ 군에서는 각 level 간 에 통계학적으로 유의한 차이를 나타내었고 (p=0.000), Multilink Automix 군에서는 level 3의 강도가 Level 1과 2의 강도보다 통계학적으로 높게 나타났으나(p=0.027) RelyX Unicem 군에서는 각 level의 강도 간에 통계학적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다 (p=0.077). 3. 각 level에서의 강도는 레진시멘트의 종류에 따라 통계학적으로 유의한 차이를 나타내지 않았다 (p> 0.2). 4. 모든 level에서 간극은 Variolink Ⅱ 군과 RelyX Unicem 군에서는 레진시멘트와 근관벽 간에, Multilink Automix 군에서는 포스트와 레진시멘트 간에 관찰되었다. 5. 포스트 주변의 레진시멘트는 level 1과 2에서 치근의 근원심 방향으로는 얇은 두께로, 협설 방향으로는 두꺼운 두께로 관찰되었으며, level 3에서는 두 방향 모두에서 얇은 두께의 레진시멘트가 관찰되었다.|The purpose of this study was to compare the push-out strength and SEM finding at the different levels of root canal cemented with three resin cements and a fiber post. Crown portions of eighteen single-rooted mandibular premolars were removed with a diamond disc. Routine endodontic treatment was done, and 9-㎜ deep post spaces were prepared within root canals. No. 2 translucent fiber posts (DT Light post, Bisco) were cemented with three resin cements : Variolink II (Ivoclar-Vivadent AG, Liechtenstein), Multilink Automix (Ivoclar-Vivadent AG, Liechtenstein), and RelyX Unicem (3M ESPE, U.S.A.). Roots were assigned to 3 groups (n=6). After storage in distilled water for 24 hours, each root was transversally sectioned with 1-㎜ thick. Six slices obtained from each root were divided into level 1, level 2, and level 3. Each level have two slices (level 1; 1-mm and 2-mm slices, level 2 ; 3-mm and 4-mm slices, level 3; 5-mm and 6-mm slices from the cervical portion of root). The specimens were subjected to push-out test in a universal testing machine (EZ Test, Shimadzu Co.) with a crosshead speed of 1 ㎜/min. The data were analyzed with repeated ANOVA and one-way ANOVA. Also the interface of post-resin cement-canal wall in the levels of each group was observed under SEM. The result of this study were as follows: 1. There were statistically significant difference among push-out strengths of level 1, 2, 3 in three resin cements (level 3> level 2 > level 1, from the high strength to low, p = 0.000). 2. There were statistically significant difference among push-out strengths of each level (level 3> level 2 > level 1) in Variolink II (p=0.000), but not statistically significant difference among push-out strengths of each level in RelyX Unicem (p=0.077). In Multilink Automix, push-out strength of level 3 was statistically significant higher than those of level 1, 2 (p=0.027). 3.There were not statistically significant difference among push- out strengths of resin cements in each level (p > 0.2). 4. Gaps at all levels were observed between resin cements and root canal wall in Variolink II and RelyX Unicem, and between posts and resin cements in Multilink Automix. 5. Thickness of resin cements around posts was mesiodistally thin, but buccolingually thick in level 1, 2, and was thin into both direction in level 3. Within the limitation of this study, push-out strengths in level 3 were higher than those in level 1, 2 in all of three resin cements. Adaptation pattern on the interface between fiber post, resin cement, and root canal wall showed different with types of resin cements.