The Comparison of the Relaxant Effects of Propofol, Thiopental, Ketamine, and Etomidate on Isolated Rat Uterine Smooth Muscle

Abstract

배경 최면제는 임신, 분만과 출산시 사용된다. 이러한 최면제는 자궁평활근 뿐만 아니라 다른 평활근에도 여러가지 효과를 갖고 있다.그러나 자궁 평활근에 대한 etomidate에 대한 효과는 알려져 있지 않다. 이에 저자는 propofol, thiopental, ketamine, etomidate가 흰 쥐에서 추출된 자궁근에 미치는 이완효과를 관찰하였고 비교하였다. 대상 및 방법 준비된 자궁근은 비임신 암컷 Sprague-Dawley 쥐(200-250g)로부터 추출되었다. 쥐의 자궁은 10mm의 절편으로 절단하여 Krebs용액에 담그었다. Krebs용액(mM)은 NaCl 118.3, KCl 4.7, CaCl2 2.5, NaHCO3 25, KH2PO4 1.2, MgCl2 1.2 and glucose 11.1로 구성되어 있다. 수조내의 용액은 37°C로 유지시켰고, 95% O2와 5% CO2의 혼합가스가 공급되었다. 자발적인 자궁수축이 이루어진후, 다양한 농도 (10-7∼10-3 M)의 propofol (n = 25), thiopental (n = 25), ketamine (n = 25), etomidate (n = 25)을 수조에 첨가하였고, 자궁이완효과를 지속적으로 기록하였다. 자궁근의 수축장력과 빈도에 있어서 각 약물의 EC5, EC25, EC50, EC75, EC95는 probit model을 사용하여 계산되었다. 결과 Propofol, thiopental, etomidate (10-7∼10-3 M)와 고농도의 ketamine (10-4∼10-3 M)는 용량 의존적으로 자궁수축을 억제시켰고, 저농도의 ketamine (10-7∼10-5 M)는 자궁수축을 촉진시켰다(P < 0.05). Propofol, thiopental, ketamine, etomidate의 수축장력에 대한 EC50은 각각 1.88 × 10-5 M, 5.90 × 10-5 M, 3.41 × 10-4 M, 2.53 × 10-5 M이었고, 수축빈도에 대한 EC50은 각각 2.53 × 10-5 M, 5.36 × 10-5 M, 2.07 × 10-4 M, 2.76 × 10-5 M이었다. 자궁 평활근에 대한 최면제의 이완효과는 propofol > etomidate > thiopental > ketamine의 순서이었다. 결론 Ketamine의 저농도(10-7∼10-5 M)를 제외한 propofol, thiopental, ketamine, etomidate의 모든 농도에서 자궁근을 이완시켰다. Propofol은 이 최면제들 중에서 가장 강력한 자궁근 이완효과를 보였다. 따라서, 저자는 자궁수축이 필요로 하는 산모에서는 ketamine을 이용하고, 자궁이완이 필요로 하는 산모에서는 propofol을 사용하는 것이 좋을 것으로 생각한다.