치과병원 진료실 내에서 methicillin-resistant Staphylococcus aureus의 검출

Abstract

이 연구는 조선대학교 치과병원 내의 진료환경 및 진료인과 진료보조인력으로부터 화농성 감염 및 병원 내 감염의 주요 원인균중 하나이며 기회감염성 병원체인 Staphylococcus aureus(S. aureus)의 분포를 조사하고, 이중 methicillin 또는 vancomycin 저항성 Staphylococcus aureus(methcillin- or vancomycin- resistant Staphylococcus aureus : MRSA or VRSA)의 존재여부를 조사하여, 이를 광주지역 개원치과와 비교분석함으로써 현재 조선대학교 치과병원의 MRSA와 VRSA의 오염정도를 파악하고자 하였다. 이를 위해 진료실 환경 및 진료요원으로부터 분리한 S. aureus 균주들의 8종 항생제에 대한 감수성 조사를 시행하고, 기존에 알려진 항생제 내성 유전자 존재 여부를 PCR법을 이용하여 확인함으로써 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 조선대학교 치과병원의 진료요원에서 채취한 샘플 중 1개(2.3%), 개원 치과에서는 2명(10%)의 진료요원의 샘플에서 S. aureus가 분리되었으며, 진료환경에서는 두 곳 모두에서 S. aureus가 검출되지 않았다. 2. 조선대학교 치과병원과 개원치과에서 분리된 S. aureus는 amoxicillin, penicillin G, vancomycin에 내성을 보이며, oxacillin, ciprofloxacin, cefuroxime에는 감수성을 나타내었다. Clindamycin과 bacitracin에 대해서는 균주에 따라 감수성 또는 내성을 보였다. 3. 조선대학교 치과병원에서 분리된 S. aureus는 erythromycin과 clindamycin에 내성 유전자인 ermA가 존재 하였으며, 개원치과에서 분리된 3개의 S. aureus 중 2개에서 penicillin과 oxacillin에 내성 유전자 mecA가 존재하는 것으로 나타났다. Vancomycin 내성 유전자인 vanA, vanB는 어떠한 샘플에서도 검출되지 않았다. 이상의 결과를 종합할 때, 본 연구는 조선대학교 치과병원과 개원치과의 S. aurues 분포 및 MRSA 또는 VRSA의 존재여부를 파악함으써 MRSA와 VRSA의 확산예방을 위한 치과진료 환경의 개선과 적절한 항생제 사용에 대한 기초 자료를 제공할 것으로 사료된다.