파노라마 방사선 사진에서 치아의 근원심 경사도의 정확성

Abstract

교정치료 목표 중 하나는 치근 평행을 잘 이루는 것이다. 파노라마 방사선 사진은 교정치료 과정 동안 치근 평행을 평가하기 위해 널리 이용되었지만, 방사선 사진상의 치아의 근원심 경사도는 실제 치아의 근원심 경사도와는 다르다. 회전하는 파노라마 방사선 사진의 특성상 왜곡은 피하기 힘들며, 이때 삼차원적으로 경사진 치아는 수평적, 수직적 차원의 왜곡이 조합되어 왜곡이 나타난다. 각 치아마다 근원심 경사도의 왜곡양은 다양하며 각 치아에 조사되는 수평 조사각도에 영향을 받는다. 본 연구에서는 성인 30명의 정상교합자의 악궁을 모델로 하여 아크릴 모델을 제작하고, 치아의 중심에 해당하는 부위에 홀을 뚫어 0.8mm 와이어를 식립하여 근원심 및 협설 경사도를 변화시켜 가며 촬영하였다. 파노라마 방사선 사진에서 치아 길이와 근원심 경사도를 계측하여 그 정확도를 평가하였다. 각 군의 실험 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 방사선 중심선이 가장 원심쪽에서 조사되는 치아는 소구치였고, 그 다음은 대구치, 견치 순이었다. 2. 방사선 사진상에서 치아 길이는 협설 경사도 및 그 치아에 조사되는 방사선 중심선의 수평조사 각도에 의해 영향을 받았는데 협설 경사도가 작을수록 그리고 방사선 중심선의 수평 조사각도가 더욱 원심 경사될수록 그 길이 확대율은 작아졌다. 3. 길이 확대율이 가장 작은 치아는 중절치, 측절치, 견치 순이었고 구치부는 전치부에 비해 확대율이 더 컸다. 4. 치아의 협설 경사도가 정상치축에서 ±15° 범위내에 있을 때 방사선 사진에서 근원심 각도는 실제 근원심 경사도 보다 대체로 더 크게 즉 원심 경사된 것처럼 보였으며, 정상치축에서 +10°, +15°인 경우 구치에서는 협설 경사도가 90°를 넘게 되어 오히려 보다 근심 경사된 것으로 왜곡되어 나타났다. 실제 각도와 가장 큰 차이를 보이는 치아는 견치였으며 그 다음은 측절치였다. 5. 중절치는 협설 경사도 보다 근원심 경사도 변화에 더 민감하게 반응하였고, 측절치는 근원심 및 협설 경사도 변화에 그리고 소구치, 대구치는 근원심 경사도 보다 협설 경사도에 더 민감하게 반응했다.|Proper root parallelism is of among the goals of orthodontic treatment. Panoramic radiographs are used to evaluate the root parallelism during orthodontic treatment, but image angle are different from true axial inclination. Distortion on rotational panoramic radiographs of inclined teeth is the result of the combined distortions in vertical and horizontal dimensions, and the degree of angular distortion according to teeth position is variable because of the difference of horizontal projection angulation on each tooth. In this study, experimental system was designed in the acrylic model based on the average arch of 30 adults with normal occlusion. The 0.8mm wires were fixed in the hole on acrylic model according to the mesiodistal angulation or buccolingual inclination required. We have measured the mesiodistal angulation and the wire length in panoramic radiographs and evaluated the accuracy. The results were as follows: 1. Premolars had the central line of X-ray nearest to distal side, with molars and canines next in order 2. It was found that the teeth length had been influenced by the buccolingual inclination as well as the horizontal projection angulation. The smaller the buccolingual inclination was, and the more inclined to distal side the horizontal projection angulation was,? the less the linear magnification of the teeth became 3. Central incisors showed the smallest linear magnification rate, followed by lateral incisors and canines. The linear magnification rate of the posterior regions was larger than that of anterior regions 4. In case where the buccolingual inclination was within the range of? ±15°, mesiodistal angulation, on the X-ray films, appeared to be larger than real, that is to say, more inclined to distal side on the X-ray films. In cases where the buccolingual inclination was +10°and +15°, the buccolingual inclination of molars exceeded 90°, giving the wrong information that it was inclined to mesial side, which was not the case in reality 5. Central incisors responded more sensitively to the changes of mesiodistal angulation than to those of buccolingual inclination. Lateral incisors responded to the changes of buccolingual inclination and mesiodistal angulation. Finally, premolars and molars responded more sensitively to the changes of buccolingual inclination than to those of mesiodistal angulation.