The accuracy of electronic apex locator using heat-treated Ni-Ti file

Abstract

근관 치료의 성공을 위한 핵심 요소 중 하나는 정확한 작업장 결정이다. 방사선 촬영, 촉각 및 전자 근관장 측정기의 사용을 포함하여 작업장을 결정하는 몇 가지 방법이 있으며, 그 중에서도 전자 근관장 측정기는 방사선 측정과 관련된 많은 문제를 없앨 수 있기 때문에 흔히 사용되고 있다. 이 연구의 목적은 열처리된 Ni-Ti 파일을 사용시 전자 근관장 측정기의 정확도에 미치는 영향을 평가하는 것이었다. 치근단이 완성된 30개의 발치된 단근치가 이 연구를 위해 선택되었다. 선택 시 흡수, 만곡 치근, 또는 미성숙 치아는 제외되었다. 치아는 근관에 제한 없이 접근할 수 있고 모든 측정에 대해 안정적인 기준을 제공하기 위해 법랑백악경계부까지 치관부가 제거되었다. 각 치아에 1~30번으로 번호를 매기고 측정시의 정확성을 위해 평평한 면의 협측에 선을 표시했다. 실제 근관 길이는 rubber stopper를 제거한 #10 또는 #15 K-파일을 사용하여 치과 수술 현미경으로 주근단공에 도달한 것을 확인한 후 K-파일의 손잡이의 하방부부터 치아 표면에 표시한 선까지의 길이를 디지털 캘리퍼로 측정하여 그 길이를 K-파일의 길이인 25mm에서 빼서 값을 구하였다. 전자 근관장 측정기를 이용하여 작업장을 측정하기 위해 치아를 알지네이트 모델에 넣어 치주조직을 재현하였다. 2개의 전자 근관장 측정기 (DentaPort와 Bingo)를 이용하였으며, ProGlider(PG)와 Hyflex EDM Glide Path File(HGPF)를 전자 근관장 측정기 상에서 ‘APEX' 표시가 나타날 때까지 근관내에 진입시킨 다음 실제 근관 길이를 측정하는 방법과 동일한 방법으로 길이를 측정하였다. 모든 파일은 시술 전 길이가 25mm임을 확인하였다. 수집된 데이터는 p<0.05의 유의한 수준에서 교차 T-검정과 Wilcoxon 부호 순위 검정을 통해 분석하였다. 두 가지 전자 근관장 측정기에서 실제 근관 길이와 전자 근관장 측정기를 이용하여 측정된 길이의 평균 차이값은 PG와 HGPF 사이에 유의미한 차이가 없었다. 두 가지 전자 근관장 측정기를 기준으로 차이값을 비교하면, HGPF에서는 두 전자 근관장 측정기 사이에 유의미한 차이가 없었으나 PG를 이용한 경우에는 DentaPort에서 유의미한 차이가 있었다. (p<0.05) 본 연구의 한계 내에서 니켈-티타늄 파일에 대한 열처리는 전자 근관장 측정기를 통한 작업장 결정에 부정적인 영향을 미치지 않았다.