한국 성인의 자살생각과 자살시도의 영향요인에 관한 연구

Abstract

The purpose of this research is to investigate whether personal factor, psychological factor, life factor, physical factor, and social environments factor affect suicidal ideations and suicide attempts in Korean adults. also studied whether counseling Service Utilization and Social Network between personal factor, psychological factor, life factor, physical factor, social environments factor, suicidal ideations and suicide attempts. The data of this study is from the '2017 Community Health Survey' data. The data of this study is from ‘Local Social Health Survey in 2017’, I survey 204,558 people (91,462 male and 113,360 female) over 19 years old. Using SPSS 25.0, I ran descriptive statistics, frequency analysis, correlation, binary logistic regression, and regulate regression analysis. The result of analysis are summarized as follows. First, factors may affect on suicide ideation are shown as sex, age, family income, happiness quotient, subjective level of health, depression, subjective stress, smoking, drinking, ability of exercise, self-management, pain/discomfort, and positive attitude on local community physical environment. The level of education and marital status were found to affect only a few. Second, factors may affect on suicide attempt are found shown as happiness quotient, subject level of health, depression, subjective stress, smoking, drinking, ability of exercise, self-management, pain/discomfort, and positive attitude on local community physical environment; however, sex does not affect on suicide attempt. Age, level of education, marital status, and family income were found to affect only a few. Third, as a result of adjustment in suicide ideation, counselling controls among age(-), family income(+), subjective level of health(+), depression(-), subjective stress(-), and suicide ideation. Family and relatives were analyzed to control among happiness quotient(+), subjective level of health(-), subjective stress(+), and suicide ideation, another factor, neighbor, was found to control among age(-), level of education(-), happiness quotient(+), subjective stress(+), ability of exercise(+), self-management(+), pain/discomfort(-), positive attitude on local community physical environment, and suicide ideation. In case of friends, it controls among age(+), subjective stress(+), and suicide ideation. Social network was found to control among family income(+), happiness quotient(+), subjective stress(+), self-management(+), positive attitude on local community physical environment(-), and suicide ideation. Forth, as a result of adjustment in suicide attempt(SA), counselling was found to control among the level of education(+), happiness quotient(+), depress(-), subjective stress(-), and SA. Family and relatives were found to control sex(-), depression(+), self-management(-), positive attitude on local community physical environment(-), and SA. In case of neighbor and friends, they controls between depression(+) and SA; however, social network was found to control among family income(+), depression(+), and SA. Therefore, based on the result of this study, to reduce suicide attempt and suicide ideation, here are some practical ways as follow. First, it is necessary to build a care system on religious for people in suicidal risk group, and to provide professional training to religious leaders. Second, we need to provide awareness training which allows to have conversation about suicide freely along with detailed research. Third, we need to give popularization on consultant service, information, and awareness of the need. As a policy direction, first, an effective policies are needed to be collected and addressed on data and materials related to suicide. Second, providing a education program of suicide-prevention for entire nation rather than limited is needed.| 본 연구의 목적은 한국의 성인들을 대상으로 개인요인, 심리요인, 생활요인, 신체요인, 사회환경들이 자살생각과 자살시도에 영향을 미치는가를 규명하기 위한 것이다. 또한 상담서비스와 사회연결망이 개인요인, 심리요인, 생활요인, 신체요인, 사회환경과 자살생각 및 자살시도 사이에서 조절하는지에 대해 연구하였다. 본 연구의 분석자료는 ‘2017년 지역사회건강조사’ 자료를 이용하였으며, 조상대상자는 전국에 있는 만 19세 이상인 남자 91,462명 여자113,360명으로 총 204,822명을 선정하여 분석하였다. 분석방법은 SPSS 25.0 프로그램을 이용하여 기술통계, 빈도분석, 상관관계, 이항로지스틱 회귀분석, 조절회귀분석을 실시하였다. 분석결과는 다음과 같이 요약하였다. 첫째, 자살생각에 영향을 미치는 요인으로 성별, 연령, 가구소득, 행복감지수, 주관적 건강수준, 우울, 주관적 스트레스, 흡연, 음주, 운동능력, 자기관리, 통증/불편, 지역사회 물리적 환경에 대한 긍정 태도로 분석되었으며, 교육수준과 혼인은 일부에서만 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 둘째, 자살시도에 영향을 미치는 요인으로 행복감지수, 주관적 건강수준, 우울, 주관적 스트레스, 흡연, 음주, 운동능력, 자기관리, 통증/불편, 지역사회 물리적 환경에 대한 긍정 태도로 분석되었으며, 성별은 자살시도에 영향을 미치지 않는 것으로 분석되었다. 연령, 교육수준, 혼인, 가구소득은 일부에서만 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 셋째, 자살생각에서의 조절결과로, 상담서비스는 연령(-), 가구소득(+), 주관적 건강수준(+), 우울(-), 주관적 스트레스(-)와 자살생각 사이를 조절하는 것으로 분석되었다. 가족·친척은 행복감지수(+), 주관적 건강수준(-), 주관적 스트레스(+)와 자살생각 사이를 조절하는 것으로 분석되었으며, 이웃의 경우 연령(-), 교육수준(-), 행복감지수(+), 주관적 스트레스(+), 운동능력(+), 자기관리(+), 통증/불편(-), 지역사회 물리적 환경에 대한 긍정 태도(-)와 자살생각과의 사이를 조절하는 것으로 분석되었다. 친구는 연령(+), 주관적 스트레스(+)와 자살생각에서 조절하는 것으로 분석되었으며, 사회연결망은 가구소득(+), 행복감 지수(+), 주관적 스트레스(+), 자기관리(+), 지역사회 물리적 환경에 대한 긍정 태도(-)와 자살생각사이를 조절하는 것으로 분석되었다. 네 번째, 자살시도에서는 조절결과로, 상담서비스는 교육수준(+), 행복감지수(+), 우울(-), 주관적 스트레스(-)와 자살시도 사이를 조절하는 것으로 분석되었다. 가족·친척은 성별(-), 우울(+), 자기관리(-), 지역사회 물리적 환경에 대한 긍정 태도(-)와 자살시도 사이를 조절하는 것으로 분석되었다. 이웃과 친구는 우울(+)과 자살시도 사이를 조절하는 것으로 분석되었으며 사회연결망은 가구소득(+), 우울(+)과 자살시도 사이를 조절하는 것으로 분석되었다. 따라서 본 연구의 결과를 바탕으로 자살생각과 자살시도를 낮추기 위해 실천적 방향을 제시하면 다음과 같다. 첫째, 자살위험군에 있는 자들에 대한 종교적 돌봄 체계망을 구축하고 종교 지도자들에 대한 자살관련 전문 교육이 필요하다. 둘째, 자살에 대해 자유롭게 이야기할 수 있는 인식 교육과 함께 세부적인 연구가 필요하다. 셋째, 상담서비스에 대한 대중화 및 정보제공, 필요성 인식을 제공해야 한다. 정책적 방향으로는 첫째, 자살 관련 데이터 및 자료에 대해 시의성있고 효과적인 정책을 수립하여 수집 및 발표해야 한다. 둘째, 지역사회사업으로 한정적인 대상보다는 전국민을 대상으로 자살에 대한 교육이 필요하다.