고혈압환자에서 담뱃값 인상에 따른 흡연감소 및 관련요인

Abstract

본 연구는 2015년 담뱃값 인상 이후 고혈압 환자에서의 흡연율 감소를 알아보고, 고혈압 환자에서 흡연감소와 관련된 요인을 살펴보며, 고혈압 환자와 연령대를 매칭한 비고혈압군을 선정하여 고혈압군과 비고혈압군간의 흡연행태 차이를 파악하고자 하였다. 분석은 담뱃값 인상 이후 흡연습관 변화에 관한 문항이 조사되어 있는 국민건강영양조사 제6기 3차년도(2015년) 자료를 이용하여 만 19세 이상 성인 중 현재흡연자 958명과 금연기간이 1년 미만인 과거흡연자 중 담뱃값 인상 이전에 담배를 끊었다고 응답한 사람을 제외한 79명을 합하여 총 1,037명을 선정하였다. 고혈압군 193명을 연령대별로 1:1 매칭하여 비고혈압군 193명을 선정한 후 총 386명을 분석하였다. 분석 결과 고혈압군의 담뱃값 인상 이후 흡연감소율은 46.6%였고 비고혈압군은 44.6%로 두 군 간의 유의한 차이는 없었다(p=0.683). 다중로지스틱 회귀분석 결과, 고혈압군의 흡연감소에 영향을 미치는 요인은 스트레스 정도, 가정실내 간접흡연 노출여부, 흡연예방 및 금연교육이었다. 고혈압군에서는 스트레스 정도가 높을 때보다 보통일 때 교차비 3.70(95% CI: 1.50-9.13), 가정실내 간접흡연 노출이 있을 때 보다 없을 경우 교차비 8.54(95% CI=1.78-41.07), 흡연예방 및 금연교육을 받지 않을 때보다 받을 경우 교차비 4.55(95% CI: 1.20-17.24)로 통계적으로 유의했다. 향후 정부의 지속적 담뱃값 인상정책, 고혈압 환자의 스트레스 관리에 대한 적극적인 지원, 직장·공공장소·가정 등에서 간접흡연에 노출되는 것을 막기 위한 제도적·환경적 조치, 고혈압환자들의 흡연 예방 및 금연 프로그램과 같은 다양한 사회·경제적 접근을 통한 실질적인 정책도입 등이 고혈압 환자들의 흡연율을 감소시키는데 효과가 있을 것으로 생각된다.|Objectives: The price of tobacco is an important factor affecting the smoking behavior. The Korean Government raised the price of tobacco by 80% from 2,500 won to 4,500 won in 2015. This study investigated the change of smoking behavior after the price raise of tobacco in hypertension patients Methods: This study used the 6th Korea National Health and Nutrition Examination Survey. Total 386 adults were included in analysis. A self-administered questionnaire was conducted and physical examinations were also used. In descriptive analyses, chi-square tests and multiple logistic regression analysis were conducted using SAS 9.3 statistical program. Results: Among participants, 46.6% of hypertension patients and 44.6% of the control group showed a decrease in smoking after the price raise of tobacco in 2015. In the results of multiple logistic regression analysis, factors related to smoking reduction were reveled perceived level of stress [moderate: OR=3.70, 95% CI=1.50-9.13], second-hand smoking indoor household [no: OR=8.54, 95% CI=1.78-41.07], smoking prevention and quitting smoking education [OR=4.55, 95% CI=1.20-17.24]. Conclusion: It is necessary to study the long-term effects of tobacco price increase. The introduction of substantial policies through diverse socio-economic approaches, such as more active support from the national or community for the management of stress in hypertensive patients, active smoking prevention and smoking cessation programs for hypertension patients, can effectively reduce the smoking rate of hypertensive patients.