집단미술치료가 조현병환자의 정서표현과 생활사건스트레스에 미치는 효과

Abstract

ABSTRACT

The Effects of Group Art Therapy on Emotional Expression and Life Event Stress in Patients with Schizophrenia

Kim Si Hyun Dept. of Art Psychotherapy, Graduate School, Chosun University Directed by Prof. Kim, Seung-Hwan

The purpose of this study is to examine the effects of group art therapy on emotional expression and life event stress in patients with schizophrenia. Furthermore, the study is intended to be used as basic information to develop programs for healthy mental and satisfactory life in patients with schizophrenia. Considering that patients with schizophrenia are generally decreased in emotional and response intensity due to blunted emotion, emotional expression is very important. When genetically vulnerable people are exposed to stress situations, they may experience psychotic symptoms and reduce social functions. Thus, various psychologically social intervention is required. This study was conducted under the hypothesis that a group art therapy program may increase emotional expression and decrease life event stress in patients with schizophrenia. The experimental group and the control group were organized and the effect of the group art therapy program were compared by pretest and posttest. Patients who resided in a mental health center located in G City and a mental hospital located in N City and were diagnosed as schizophrenia by psychiatrists based on DSM-5 and were participated in the study. Of them, 20 patients who understood the purpose of the study and voluntarily consented to participation were selected. They were divided into the experimental group(n=10) and the control group(n=10). The program focused on the improvement of emotional expression and the decrease in life event stress. It was performed for 14 sessions, 90 minutes per session. The emotional expression level was examined by Berkeley Expressivity Questionnaire developed by Gross & John(1995) and the life event stress level was tested by the scale developed by Lee, Yeong-Ho(1993) and modified and added by Seo, Myeong-Ah(2015). Data analysis was made by a SPSS 22.0 program. Shapiro-Wilk, x2-test, t-test, Mann-Whitney U test, and repeated measured ANOVA were used to test the hypothesis of the effect of the group art therapy program. The results of the study were as follows. First, the group art therapy program had an effect on the improvement of emotional expression in patients with schizophrenia. Second, the group art therapy program had an effect on the decrease in life event stress in patients with schizophrenia. The results suggest that the group art therapy program had a positive effect on emotional expression and life event stress in patients with schizophrenia. Patients with schizophrenia showed satisfaction and their own emotional expression after completing their works during the group art therapy. Group members communicated by a tool of art and could learn to understand and consider others’ emotion. Although it is difficult to generalize the results of this study, the results confirm that the program is effective to improve emotional expression and decrease life event stress in patients with schizophrenia and can be used as therapeutic approach in the clinical field.

Key words: schizophrenia, group art therapy, emotional expression, life event stress|국 문 초 록

집단미술치료가 조현병환자의 정서표현과 생활사건스트레스에 미치는 효과

김 시 현 조선대학교 대학원 미술심리치료학과 지도교수 김 승 환

본 연구는 조현병환자의 정서표현과 생활사건스트레스에 미치는 집단미술치료의 효과를 살펴보고, 본 연구의 결과가 조현병환자의 건강한 정신과 만족스러운 삶을 위한 프로그램 개발에 기초자료로 활용될 수 있도록 하는데 목적이 있다. 일반적으로 조현병 환자가 감정의 둔화로 감정과 반응의 강도가 감소된다는 점에서 정서표현이 매우 중요하며, 유전적 취약성을 가지고 있는 사람이 스트레스 상황에 노출될 때 정신병적 증상을 경험하고 병의 재발이나 재입원 및 사회기능 저하로 이어지기 때문에 다양한 심리사회적 개입이 필요하다. 이에 본 연구는 조현병 환자에게 집단미술치료프로그램을 시행함으로써 정서표현이 증가하고 생활사건스트레스가 감소한다는 가설 아래 연구를 진행하였다. 실험집단과 비교집단을 구성하여 사전, 사후검사를 통해 집단미술치료프로그램의 효과성을 비교하였다. 연구대상은 G시에 위치한 정신보건센터와 N시에 위치한 정신요양원에서 DSM-5에 의거하여 정신과 전문의에 의해 조현병으로 진단을 받고 생활하고 있는 대상자 중 연구자의 목적을 이해하고 자발적으로 연구 참여에 동의한 자 총 20명을 선별한 후, 실험집단 10명과 비교집단 10명으로 나누어 실시하였다. 프로그램은 정서표현 향상과 생활사건스트레스 감소에 초점을 맞추어 구성하였으며 매회 90분씩, 총 14회 진행하였다. 정서표현 정도를 알아보기 위하여 Gross & John(1995)이 개발한 버클리 정서표현 질문지(Berkeley Expressivity Questionnaire)를 사용하였으며, 생활사건스트레스 정도를 알아보기 위하여 이영호(1993)가 개발하고 서명아(2015)가 요인 분석하여 수정·보완한 척도를 사용하였다. 자료 분석 방법으로는 SPSS 22.0 통계프로그램을 이용하여 Shapiro-Wilk, x2-test와 t-test, Mann-Whitney U test와 반복측정 변량분석을 통해 집단미술치료프로그램 효과에 대한 가설을 검증하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 첫째, 집단미술치료프로그램은 조현병환자의 정서표현 향상에 효과가 있다. 둘째, 집단미술치료프로그램은 조현병환자의 생활사건스트레스 감소에 효과가 있다. 이상의 결과는 집단미술치료프로그램이 조현병환자의 정서표현과 생활사건스트레스에 긍정적인 효과가 있음을 보여준다. 집단미술치료프로그램 과정 중 조현병 환자들은 자신의 작품을 완성하고 나서 만족감과 자기만의 정서표현을 하였고, 집단 안에서 구성원들은 미술이란 도구로 소통하며 타인의 감정을 이해하는 법과 배려를 배우게 되었다. 본 연구의 결과를 일반화하기에는 무리가 있지만, 조현병환자의 정서표현을 향상시키고 생활사건스트레스를 감소시키는데 효과적인 프로그램으로써 임상영역에서 치료적인 접근으로 활용할 수 있음을 확인하였다.

주요어: 조현병, 집단미술치료, 정서표현, 생활사건스트레스